第496章 决定命运，路走窄了，真的是罪人了！（1 / 2）

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九安市人民医院食堂三楼。

一楼、二楼是患者、职工餐厅。

三楼是专门招待厅。

有数个包厢，也有专门的小灶。

这一顿饭，陈强主任和贺霖主任两人吃得那叫一个意气风发，稳操胜券。

“小川老师，来来来，喝点汤，我记得你们南方人还是比较喜欢喝汤的，特别是岭南这个地方。”

贺霖主任给张灵川盛汤。

自从张灵川愿意留下来开始，贺霖便对他好感大增，觉得之前的评判不过是其行医的过程中，一些感觉性的自傲判断而已，本身人是没有问题的。

有些天才也是一路太顺利了，终究是要遇到一些波折，今天这个无疑就是他的波折。

相信过了今天之后他也会更加成长，这次叫真是非常有意义的。

“谢谢贺主任。”

张灵川端起碗感谢道。

岭南这边确实都比较喜欢喝汤，所以高嘌呤、痛风的也不少。

跟川蜀肛肠、湘江口腔、草原寄生虫、东北骨科一样，岭南的痛风治疗也一直走在前列。

“小川老师，这是我们这边岭南菜师傅做的叉烧，你也尝尝味道看看正不正。”

“说真的我是十分佩服你的，居然光用眼睛还有这些什么气色，以及看一些检查报告，就敢判断误诊。”

“刚刚方医生跟我们打了个赌，说我们这么逼你不合适，院长也在这里也明里暗里说确实不合适，可你想啊，如果我们不较真这事情就这么过去了对得起科室的同事，对得起患者唐初雪吗！我们作为医生最关键的就是要对患者负责对不对？”

陈强看到张灵川已经坐在了餐桌上，这一顿菜他们点的自认为还是比较适合小川老师胃口的，有岭南喜欢吃的叉烧、煲汤、烧鸭、白切鸡这些。

白切鸡还是专门从外边的岭南菜馆买过来的，医院的招待食堂也来不及做。

往往有领导过来做招待餐，基本上都是需要一天通知厨师师傅的。

然后吃什么口味的菜就让擅长什么口味的师傅去做，比如说这一次来的领导里有川渝的，那么就让川菜师傅上场，有岭南的就让岭南菜上，有喜欢吃西湖醋鱼的就让江杭师傅掌勺等等。

当然，毕竟是一个县级市的医院，虽说靠近春市经费也没有那么多，不可能全国各大菜系的师傅都能请来食堂这边。

如果实在是高规格就直接去酒楼吃了，又或者买到他们医院专门的招待包厢，环境这一块，他们还是做得很好的。

所以陈强觉得，自己点了一桌小川老师那边口味的菜，他不是要跟人结仇。

是就事论事。

想给他一个教训！

有些时候在不懂的领域不要乱扯。

这不但是对他自己负责，也对在一线的医生负责，更对患者负责。

“叉烧还挺不错的，陈主任说的也有道理，我们肯定是要对患者负责，我只是在检查中发现了一些疑问提出来，如果没有误诊那最好，要是误诊了淋巴瘤和骨肉瘤的治疗方式南辕北辙，早一天发现病情进展都不一样。”

张灵川同意陈主任的话。

当然在内心中好奇方源老师竟然跟陈主任他们打赌了？赌了什么？

“诶！没错！小川老师！所以我说了如果真的是误诊我立马按照跟方老师说的做，立正挨打，该咋样就咋样！但如果你想踩着我，还想让我一口气别出，那我只能说你踩错人了！”

陈强拍着胸脯说道。

“没错！我跟陈主任的性格也差不多！”

说到这里贺霖也一副俺也一样的表情。

“方老师，你这到底是打了什么赌啊？”

饭桌的另一边尹小小好奇的问道。

赌约她完全不知情。

可自己很多时间都是跟方老师在一起，唯一不在一块的时间就是跟小川医生去追那个精神有点问题的姑娘一家的时候，那时洪院长也来了。

就剩下陈主任、贺主任还有方源老师。

估计就是那个时候打赌的。

“嘟嘟嘟——”

然而还没等方源开口，整个包厢里突然响起了陈强主任的电话铃声。

“小川老师、院长、方老师，是极大附院的韦主任打电话过来了，我接个电话。”

为什么送极大附院检测陈强这么放心。

因为极大附院病理科的韦主任是陈强的老乡，大家都是一个镇上的，所以韦主任的检查结果肯定不会出什么问题。

这不看到韦主任电话过来，他知道答案肯定是出来了。

“陈主任，你赶紧接电话吧。”

洪然说着，事情闹成这样，那就等结果出来，到时候再看看怎么处理。

“好好好，那我开个扩音，也正好让大家一起听听。”

陈主任打开了扩音。

“喂，小陈吗？”

很快包厢中传来一道四十岁左右女性的声音。

毫无疑问这应该是极大附院病理科的韦主任了。

“韦姐，是我是我，免疫组化区分的结果出来了没？怎么样？是骨肉瘤还是淋巴瘤啊？”

陈强询问着。

包厢里大家的注意力也瞬间集中，毕竟这就是他们想要听的内容。

接下来决定着整个医院、血液科骨科甚至是小川医生的命运走向。

究竟是误诊，还是小川医生出了差错。

“小陈，免疫组化分析的结果出来了，可能跟你想的有点区别。”

电话那头的声音很沉。

“韦姐，区别？什么区别？”

陈强听到这话一愣，笑容也没有之前那么畅然了，甚至是有一点点僵硬。

“？？“””

贺霖主任在旁边也猛地一个咯噔。

“是这样的，我们做了极其完善的检测，并且邀请了骨肿瘤的多位专家主任进行判断，你们送过来的唐初雪的穿刺样本显示为骨肉瘤。”

电话那头病理科韦主任说着。

其实在送过来的时候韦主任就已经知道了九安市人民医院那边的一些情况，当然不是她八卦，而是陈强主动告知的。

说有上级医生怀疑他们医院骨科把骨肉瘤弄成了淋巴瘤。

他们医院已经做了免疫组化区分，但人家依旧不相信。

希望极大附院这边能加紧做一份检测。

后来几个电话又打了过来。

她才知道原来提出质疑的这个人是小川医生。

对方看了患者的气色，以及治疗结果，检测报告后觉得误诊。

甚至免疫组化区分报告都不相信。

她觉得挺荒谬的。

结果万万没有想到，最终这免疫组化区分报告出来真的挺荒谬。

因为跟小川医生预估的一样根本不是淋巴瘤而是骨瘤肉。

也就代表着九安人民医院误诊了。

“骨，骨肉瘤！韦姐！你别开玩笑！怎么可能是骨肉瘤呢！我们免疫组化区分有做的啊！”

陈强只觉得脑子嗡嗡响。

贺霖也觉得呼吸困难。

不合理啊。

不应啊。

怎么会这样呢！

“怎么说呢，小川医生或许说得对，免疫组化也不是100%准确，它受到很多因素影响，如果觉得我这边的结果不可靠的话，也可以送到省医院去检测。”

韦主任说道。

作为病理科的主任，误诊不是一个可以杜绝的问题，它可能性很多，比如取材部位出错，它就是最常见也是最现实的误诊来源。

还有就是标本太小，无法观察到成骨。

骨肉瘤的核心诊断依据不是免疫组化，而是在活检标本上看到非典型成骨，即肿瘤细胞直接产生类骨质。

如果第一次穿刺，取的标本太小或者取材点不含成骨区，病理科医生看不到肿瘤骨，免疫组化提示不典型，就容易误诊。

这一次重新穿刺时取到了有成骨的部位，就能明确诊断骨肉瘤。

当然肿瘤本身也有迷惑性。

某些骨肉瘤属于小圆蓝细胞肿瘤，它们在HE染色下细胞密度高、核大、深染、间质少，这些特征与淋巴瘤非常像。

不做全套免疫组化、选错抗体都可能误诊。

还有就是病理科经验与技术有限，这也是误诊的原因。

县级市的人民医院跟省里的大医院无论是从业人员技术水平还是设备都有很大的差距。

骨肿瘤属于非常专业、病例量少的科目，对病理科要求极高。