第126章 夜班禁忌（2 / 2）
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陈曦和李阳恍然大悟。
陈曦忍不住感慨：“原来夜班还有这么多讲究？这也太玄学了？”
周成则是笑了笑：“记住了，咱们这个地方，最讲科学，也最不讲科学，以后你们会慢慢有体会的。”
“咱们言归正传，开始查房吧。夜班查房尽量轻手轻脚，别打扰患者休息，但该查的细节一点都不能少。咱们先从白班重点交代的几个病人查起。”
“好的，师兄。”
第一个查的，就是之前那个鼠药中毒的男生。
白班医生在交接本上特意标注：“密切监测生命体征，警惕鼠药迟发性毒性反应，关注患者情绪变化”。
周成轻轻推开病房门，看到老奶奶正坐在床边打盹，男生则侧躺着，呼吸平稳。
他示意陈曦先测生命体征，动作要轻。
陈曦点点头，踮着脚走到病床边，熟练地拿起血压计，小心翼翼地给男生缠上袖带。
片刻后，她轻声报出数据：“师兄，血压116/70Hg，心率80次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%，都正常。”
周成凑近观察，男生脸色比白天红润了些，眉头没有皱起，看来没有明显不适。
他又轻轻掀开男生的被子，查看了一下静脉输液的穿刺部位，没有红肿渗液。
“虽然现在指标正常，但不能掉以轻心。”周成压低声音对两人说，“鼠药中毒的迟发性反应最容易在夜间发作，尤其是凌晨时分，可能会突然出现抽搐、心律失常，甚至肝肾功能损伤。你们今晚要不仅要看生命体征，还要观察他的意识状态、有没有呕吐、抽搐的迹象，有任何异常立刻告诉我。”
他又转头轻轻叫醒老奶奶，询问男生晚上的进食和排便情况。
确认一切正常后，才带着两人轻手轻脚地退出病房。
下一个重点病人是白天骑车摔伤、做了清创缝合的年轻小伙。
白班交代：“伤口污染严重，夜间注意观察有无感染迹象，关注患者疼痛情况”。
走进病房，就看到小伙正靠在床头刷手机，看到周成三人进来，连忙放下手机。
“医生，我这膝盖还是有点疼，尤其是动的时候。”小伙主动说道。
周成让他把腿伸直，轻轻掀起包扎的纱布，仔细查看伤口：“伤口边缘对齐得不错，没有渗血渗液，周围也没有明显红肿，暂时没有感染迹象。”
他又用手轻轻按压伤口周围，问：“这里疼得厉害吗？”
小伙摇摇头：“还好，就是伸直和弯曲的时候疼得明显点。”
周成对李阳说：“记一下，患者疼痛评分大概4分，属于轻度疼痛，暂时不需要加用止痛药，但要告知护士，夜间如果疼痛加剧，及时反馈。另外，伤口虽然目前没事，但夜间体温容易升高，要留意他的体温变化，这是判断是否感染的重要指标。”
李阳飞快地在笔记本上记录，还不忘追问：“师兄，怎么判断伤口是不是要感染了啊？除了红肿渗液和发烧，还有别的迹象吗？”
“问得好。”周成赞许地点点头，“还有局部皮温升高、疼痛加剧，甚至出现脓性分泌物，这些都是感染的典型表现。这个患者伤口在柏油路上蹭的，污染严重，就算清创再彻底，也有感染风险，所以夜间必须重点盯防。”
随后，三人又逐一查了科室里其他患者。
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